L’une des tensions éthiques auxquelles sont confrontés les membres d’une équipe mobile de soins palliatifs est liée au respect du principe de non-substitution. Ce principe vise la collaboration de l’équipe mobile de soins palliatifs avec les soignants d’un service en évitant la substitution à ces derniers, c’est-à-dire leur exclusion. Le compagnonnage nous donne une version plus nuancée de ce principe en considérant que la substitution peut n’être que partielle. Mais, c’est en s’intéressant à la notion d’interdisciplinarité, et en la distinguant de la pluridisciplinarité, que nous considérerons ensemble substitution et non-substitution, exclusion et inclusion, au sein-même du fonctionnement d’une équipe mobile de soins palliatifs. Il y a des risques inhérents à l’interdisciplinarité : sa régression en pluridisciplinarité et sa subversion en confusion des rôles. Mais ces risques doivent être assumés et reconnus comme la part d’impossible inhérente aux professions soignantes.

One of the ethical tensions faced by members of a palliative care mobile team is bound to respect the principle of non-substitution. This principle seeks the cooperation of the palliative care mobile team with caregivers of a service by avoiding the substitution to them, that is to say their exclusion. Companionship allows us a more nuanced version of this principle by considering that the substitution can be only partial. But it is by focusing on the notion of interdisciplinarity, and by distinguishing the multidisciplinarity approach, we consider substitution and non-substitution together, exclusion and inclusion, within the organization of a palliative care mobile team. There are risks inherent in interdisciplinarity: its decline in multidisciplinary and its subversion in confusion of roles. However, these risks must be assumed and recognized like the inherent impossible of care professions.